Более 20 тысяч детей получили медицинскую помощь за 10 лет работы отделения реабилитации Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии, а более 10 тысяч маленьких пациентов прошли лечение амбулаторно, в том числе на базе санаторно-курортного отделения.

Сегодня отделение реабилитации – это уникальное подразделение, имеющее огромный опыт в оказании реабилитационной помощи детям с тяжёлой нейротравмой. Базовыми принципами организации работы отдела являются комплексность и этапность, мультидисциплинарность и ориентация на полное восстановление функций. Такой подход позволяет добиваться максимальной реализации реабилитационного потенциала маленького пациента.

"Благодаря развитию отдела реабилитации институт является фактически замкнутой многофункциональной организацией, специализирующийся на оказании неотложной медицинской помощи детям. Пострадавший ребенок получает у нас всю полноту помощи, от реанимации до санаторно-курортного лечения, включая специализированное хирургическое лечение и комплексную реабилитацию. Другими словами, мы не только спасаем, не только восстанавливаем анатомическую целостность того или иного поврежденного органа, но и стараемся восстановить его функциональную целостность, функциональное назначение в полном объеме. На сегодняшний день такая замкнутая цепь лечения есть только в нашем Институте." - говорит Светлана Валиуллина, заместитель директора Института неотложной детской хирургии и травматологии, главный детский специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Москвы.

В лечении ребенка принимает участие до 30 специалистов, включая сотрудников службы двигательной реабилитации и психолого-педагогической службы. Задача двигательной реабилитации – сделать все возможное, чтобы ребенок начал ходить. Для этого используются физиотерапия, ЛФК, а также различные тренажеры. Когнитивная реабилитация подразумевает работу еще одной команды – медицинского психолога, нейропсихолога, педагога-дефектолога, логопеда, нейропсихиатра. Особую роль в мультидисциплинарном подходе играют родители маленького пациента, которые должны стать полноправными членами команды.

– В большинстве случаев родители детей с тяжелыми травмами становятся членами нашей команды, и это очень важно, ведь в этих случаях можно достигнуть очень хорошего результата. Если мы вместе делаем все правильно, то даже дети-инвалиды полностью адаптируются, социализируются, живут полной жизнью. Несмотря на то, что практически во всем мире реабилитологи сразу идут на замещение и компенсацию функций, то мы педиатры советской школы всегда выступаем за максимальное восстановление, – добавила Светлана Валиуллина.

В Институте применяется трехэтапная модель реабилитации детей с последствиями тяжелой травмы. Первый этап – это оказание ранней реабилитационной помощи в реанимации, на койках интенсивной терапии, а также в профильных хирургических отделениях стационара. Второй этап – реабилитация на базе специализированных реабилитационных коек. И наконец, третий этап – амбулаторный. К этому же этапу относится и санаторно-курортное лечение.

Врачи придерживаются принципа пошаговой комплексной реабилитации от начала до конца – от реанимации до амбулаторного этапа. Сначала – оценка и постановка реабилитационного диагноза, оценка реабилитационного прогноза, составление программы реабилитации. После достижения определенного результата, измеряемого шкальной системой или с использованием объективных методов исследования, ставится следующая по уровню задача, затем – следующая и т.д. По статистике, системный комплексный подход позволяет в 2-2,5 раза улучшить исход лечения.

Среди детей с тяжелой позвоночной спинно-мозговой травмой, пролеченных и реабилитированных в Институте, почти 30% получили или получают высшее образование по достижении соответствующего возраста; 10% охвачены паралимпийским спортом; остальные – полностью адаптированы и социализированы. Среди детей с тяжелой черепно-мозговой травмой с оценкой по Шкале Комы Глазго в 8 баллов и ниже – это дети, находящиеся длительно в коме с дальнейшем выходом в вегетативное состояние – восстановились 69% детей. Они получили возможность вернуться к удовлетворительному качеству жизни, самостоятельно себя обслуживают. Все дети со скелетной травмой – переломами верхних и нижних конечностей, таза, неосложненными переломами позвоночника – получили 100% восстановление.

Отделение реабилитации Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии был создан в октябре 2010 года по инициативе Леонида Рошаля. Развитие нейрохирургии, увеличение спектра выполняемых операций в Институте привели к необходимости создания направления реабилитации. В основу нового отделения лег опыт лучших европейских клиник с учетом отечественной специфики и достижений российской медицины в области восстановительного лечения.

За 10 лет научные сотрудники отдела получили 8 патентов, апробировали и внедрили в клиническую практику 16 методик, алгоритмов и протоколов для реабилитации и восстановления детей после острых травматических повреждений, опубликовано более 100 научных статей и тезисов.

Источник